-
Энцефалопатия Вернике
12.12.2017 Неврология
-
В основе лежит дефицит тиамина в результате неадекватного потребления, всасывания и накопления. Наблюдается у алкоголиков (основной контингент), а также у лиц с частой рвотой (беременные), при голодании, диализе, операциях на желудке и при СПИДе.
Триада: энцефалопатия, атаксия, офтальмоплегия (все три симптома встречаются только у части больных!).
Глазодвигательные нарушения (нарушение отведения глаза, нарушение содружественного взора, нистагм) и атаксия (результат полинейропатии и мозжечковых поражений) наблюдаются более чем у половины пациентов.
При подозрении на энцефалопатию Вернике рекмондуется назначить 100 мг тиамина 1 раз в день в течение 5 дней парентерально, так как путь per os у данного пациента, очевидно, ненадежен. Внутривенное введение глюкозы может усилить симптомы энцефалопатии Вернике, поэтому тиамин назначается раньше. Обычно первыми регрессируют глазодвигательные нарушения, атаксия сохраняется дольше. У 80% пациентов остается инвалидизирующее расстройство памяти в виде синдрома Корсакова.
Последние обсуждения
Катерина: Мне от стресса очень »
Катерина: Мне очень нравится »
Сережа: На даче пришло время »
Вадим: Моя бабушка всегда при »