Бульбарные альтернирующие синдромы

15.12.2017 Неврология  Нет комментариев

✳Синдром Джексона (медиальный медуллярный синдром). Возникает при тромбозе передней спинальной артерии или ее ветвей.
— повреждаемые структуры: подъязычный нерв (XII пара) и пирамидный путь;
— клиническая картина:

На стороне поражения: атрофия половины языка (истонченность и складчатость слизистой оболочки), фасцикулярные подергивания, язык при высовывании отклоняется в сторону поражения;
На противоположной стороне: центральный гемипарез;

✳Синдром Авеллиса (палатофарингеальный паралич).
— повреждаемые структуры: языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), подъязычный (XII пара) нервы и пирамидный путь.
— клиническая картина:
На стороне поражения: снижение небного и глоточного рефлексов, возможно некоторое ухудшение глотания;
На противоположной стороне: центральный гемипарез;

✳Синдром Шмидта. Возникает при нарушении кровообращения в передней спинальной, позвоночной или нижней задней мозжечковой артерии. Реже развивается при опухоли возле яремного отверстия.
— повреждаемые структуры: языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), добавочный (XI пара) нервы и пирамидный путь;
— клиническая картина:
На стороне поражения: нависание половины мягкого неба, паралич голосовой связки, половины языка, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и верхней части трапециевидной мышцы;
На противоположной стороне: центральный гемипарез;

Синдром Валленберга-Захарченко (дорсолатеральный медуллярный синдром). Возникает при поражении бассейна нижней задней мозжечковой артерии.
*повреждаемые структуры: двигательные ядра блуждающего (X пара), тройничного (V пара) и языкоглоточного (IX пара) нервов, симпатические волокна, нижняя мозжечковая ножка, спиноталамический тракт;
*клиническая картина:
На стороне поражения: поражение мягкого неба и голосовой связки, сегментарное диссоциированное выпадение болевой и температурной чувствительности, синдром Бернара-Горнера, мозжечковая атаксия;
На противоположной стороне: диссоциированная анестезия;

Также могут встречаться следующие синдромы:
— синдром Тапиа (поражение ядер или корешков добавочного и подъязычного нервов при тромбозе задней нижней мозжечковой артерии);
— синдром Глика (обусловлен поражением зрительного, тройничного, лицевого, блуждающего нервов и пирамидного пути);
— синдром Бабинского-Нажотта (сочетанное поражение нижней мозжечковой ножки, оливо-мозжечкового пути, симпатических волокон, а также пирамидного пути, спиноталамического тракта и медиальной петли);
— синдром Раймона (возникает при поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва)

Читайте также