Симптомы и лечение полинейропатии

11.12.2018 Неврология  Нет комментариев

По сути, полинейропатия – это поражение периферических нервов, образующихся в результате переплетения вегетативных и периферических нервных волокон. Заболевание может развиться по многим причинам. Чаще всего полинейропатии возникают из-за различных интоксикаций. Например, патология может сформироваться из-за отравления лекарствами, алкоголем, плохой пищей, химикатами и промышленными токсинами. К причинам появления этого заболевания также относят проблемы с эндокринной системой. Кроме того, полинейропатии могут развиваться из-за вирусных и бактериальных инфекций, онкологических проблем, вследствие авитаминоза. Спровоцировать появление болезни могут системные заболевания соединительной ткани и некоторые патологии внутренних органов.

Первичные полинейропатии обычно возникают как результат прямого поражения нервов. Они могут развиваться в результате травм, передаваться по наследству. Иногда причину появления заболевания установить не удается.

Вторичные полинейропатии развиваются из-за болезней, причина возникновения которых связана с нарушением работы нервной системы. Такие виды заболевания встречаются чаще всего. Их появление могут также спровоцировать различные инфекции и интоксикации. Вторичные полинейропатии иногда развиваются при сахарном диабете, онкологических процессах, диффузных поражениях соединительной ткани.

Симптомы

К симптомам полинейропатии, прежде всего, относятся различные двигательные расстройства и проблемы вегетативной системы. Чаще всего симптомы встречаются в комбинации, хотя иногда наблюдаются и в изолированном виде. По степени выраженности они могут быть, как незначительными, так и резко выраженными.

Основными проявлениями заболевания являются:

Боли.
Отсутствие или снижение рефлексов.
Слабость в ногах и руках.
Вегетативные расстройства.
Изменение чувствительности в конечностях.
Гипергидроз, т. е. сухость кожи из-за недостаточного потоотделения.
Ведущим симптомом полинейропатии является боль. Она очень сильно влияет на качество жизни больного. Этот симптом плохо поддается лечению и устойчив к обычным анальгетикам. Боль может быть разной. Иногда она бывает стойкой и жгучей. Начинается чаще всего она со стоп, после чего с течением времени распространяется вверх по голени. Боль может возникать спонтанно или в ответ на какой-то раздражитель. Спонтанные болевые ощущения зачастую появляются в покое, усиливаясь ночью, при этом они мешают нормальному сну.

Диагностика

В ходе диагностики, прежде всего, нужно тщательно собрать сведения об имеющихся и предшествующих заболеваниях, и другую информацию, которая может быть полезна. Особое внимание уделяется наличию инфекционных заболеваний. Возможно, у пациента был контакт с токсическими веществами, принимались какие-то лекарства, имеются какие-либо особенности в питании.

После сбора информации выявляются неврологические и сопутствующие соматические симптомы. Далее выполняется пальпация нервных стволов, которая позволяет обнаружить утолщение, которое свойственно для амилоидоза. Пациенту еще рекомендуется пройти электронейромиографию.

Кроме того, больной направляется на исследование цереброспинальной жидкости. При необходимости проводится биопсия кожного нерва, которая подразумевает исследование под микроскопом кусочка нерва пациента при помощи специальной иглы. Дополнительно могут быть назначены такие методы исследования, как: общий анализ крови, биохимия, УЗИ внутренних органов и рентгенография органов грудной клетки. В крови проверяется уровень глюкозы и определяется наличие продуктов белкового обмена. Такими продуктами являются креатин и мочевина. Кровь ещё проверяют на наличие солей тяжелых металлов.

Лечение

При установлении основной причины заболевания назначается соответствующее лечение. Терапия патологии направлена на устранение этой причины. Так, например, если полинейропатия спровоцирована сахарным диабетом, то в этом случае лечение должно быть направлено на снижение уровня глюкозы.

При уремии пациенту назначается заместительная почечная терапия. Возможно проведение очищения крови методом гемодиализа. При необходимости выполняется трансплантация почки. При токсических формах заболевания больному следует прекратить любой контакт с токсическими веществами. При этом проводится инъекция препаратов, которые связывают соли тяжелых металлов в крови и помогают вывести их из организма.

При алкогольных полинейропатиях следует обязательно отказаться от алкоголя. Для лечения инфекционных полинейропатий проводится терапия инфекционных заболеваний, которая заключается в применении антибиотиков и обильном питье. При паранеопластических видах болезни возможно удаление опухолей хирургическим путем с дальнейшим проведением химиотерапии и лучевой терапии.

Кроме того, в лечении полинейропатии применяется несколько других направлений и методик. В частности, МирСоветов отмечает лечение препаратами, которые улучшают проводимость импульсов по волокнам. При необходимости назначается гормонотерапия. Если заболевание было спровоцировано авитаминозом, то полезным также является лечение витаминами. Так, многие витамины обладают антиоксидантными свойствами, что помогает защитить нерв от повреждения активными свободными радикалами. В частности, назначаются витамины группы B.

При повышении давления больному назначаются гипотензивные средства, т. е. препараты, которые снижают давление. При болях применяются специальные обезболивающие средства. При слабости в мышцах, для того, чтобы помочь передвигаться, прописывается ношение специальных поддерживающих устройств.

В лечении нейропатии ещё используются такие методы как рефлексотерапия и плазмофорез. Последний показывает свою эффективность, если заболевание было вызвано токсическим поражением. Кроме того, для поддержания тонуса мышц назначается массаж и лечебная физкультура. Эффективны также такие методы лечения, как магнитотерапия и электростимуляция спинного мозга и отдельных нервов.

Профилактика

Профилактика полинейропатии заключается в устранении причин, которые могут привести к развитию таких расстройств. В частности, следует отказаться от алкоголя, обязательно нужно использовать защиту при работе с токсическими веществами. Следует контролировать уровень сахара в крови. Лекарственные препараты нужно применять только в том случае, если их вам назначил врач. Некоторые виды полинейропатий предотвратить невозможно, в частности, это относится к наследственной форме заболевания.

Читайте также