Почему появляются боли в позвоночном столбе?

23.12.2020 Неврология  Нет комментариев

В научном мире и медицинской среде существуют самые различные предположения и мнения на этот счет. Рассмотрим структуру позвоночного столба. Он состоит из множества частей. Важнейшими из них являются мышцы спины, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба, и позвонки, из которых состоит его остов. У каждого позвонка есть по семь отростков, также участвующих в движении: четыре суставных отростка, два поперечных и один остистый. Между позвонками находится два сустава. Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, а сверху и снизу ограничен гиальновой и замыкательной пластинками. Связки придают позвоночному столбу жесткость и эластичность. К связкам позвоночного столба относятся передняя и задняя продольные, межпоперечная связка, а также желтая, межостистая и выйная связки. Внутри позвоночного столба находится спинной мозг, окруженный тремя оболочками, от которых отходят справа и слева нервные корешки (31 пара).

Все элементы позвоночного столба сопровождаются сосудами — артериями, венами и лимфатическими. В какой же из всех перечисленных структур возникают первичные изменения, которые вызывают боли в спине? Одни говорят, что первичные изменения возникают в мышцах спины. Это мнение породило новые методики лечения — миофасциальный реализинг, разнообразные гимнастики и даже целую науку — кинезиологию. Другие считают, что все начинается с подвывихов (сублюксаций) и вывихов межпозвонковых суставов, что приводит к так называемым функциональным блокам. Третьи произносят загадочные слова с неясным смыслом: «нарушение биомеханизма позвоночного двигательного сегмента». А нарушается эта биомеханика якобы из-за целого комплекса воздействий. Четвертые лечат только костную структуру и называют себя остеопатами (по латыни osteon означает «кость»). Пятые, и их большинство, считают, что первопричиной болей в спине является повреждение межпозвоночных дисков.

Этот процесс назвали остеохондрозом. Где же истина? Боли в позвоночном столбе — это одно из самых распространенных патологических состояний человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), от этих болей страдает 80% трудоспособного населения; заболевания позвоночного столба занимают одно из первых мест в общей статистике заболеваемости, уступая лишь острым респираторным заболеваниям и травмам. В связи с этим в нашей стране и за рубежом стали уделять большее внимание этой проблеме. Даже появилась и активно развивается (и это правильно!) самостоятельная медицинская дисциплина — вертеброневрология (от латинского названия позвонка — vertebra). Казалось бы, ученым и врачам полностью известно строение позвоночного столба и всех его структур. В учебниках и монографиях описываются причины, которые приводят к возникновению болей в позвоночнике; светила науки защищают кандидатские и докторские диссертации, посвященные этому вопросу. Однако решить эту важнейшую проблему пока еще никому не удалось. Несмотря на все методы консервативного воздействия, остеохондроз остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Более того, с каждый годом состояние больного ухудшается: боли усиливаются, обострения учащаются, а на рентгенограммах видно все больше и больше патологических изменений в позвоночнике. Напрашиваются два вопроса. А все ли мы знаем о причинах возникновения остеохондроза? И правильно ли мы его лечим?

Читайте также