Грыжи

02.11.2022 Неврология  Нет комментариев

Грыжи
Межпозвоночный диск — образование, расположенное между позвонками. Он представляет собой фиброзное кольцо со студенистым ядром внутри. Грыжей называется выход ядра в позвоночный канал через повреждённое фиброзное кольцо. Наиболее часто встречается разрыв фиброзного кольца происходит в поясничном отделе позвоночника, так как именно на него приходится основная часть нагрузки.

Почему нужно лечить грыжи. Осложнения
Ограничение подвижности, вплоть до паралича, дисфункция жизненно важных органов, временная недееспособность и даже инвалидность — опасные последствия грыжи позвоночника. Например, грыжа поясничного отдела может привести к недержанию кала, мочи, импотенции, отказу почек. А пережатие сосудов шейного отдела — к нарушениям мозгового кровообращения и смерти. Это связано с тем, что позвоночник повреждается в опасной близости от спинного мозга и нервных корешков, в результате происходит:

сдавление спинного мозга или артерии, его питающей
радикулопатия (корешковый синдром, или радикулит)
пережатие вен, отводящих кровь от позвоночника
Кто лечит грыжи позвоночника
Лечением занимается невролог в команде с другими специалистами: ортопедом, физиотерапевтом, остеопатом, инструктором по ЛФК, массажистом, мануальным терапевтом и др. При необходимости оперативного вмешательства привлекается нейрохирург.

Диагностика
Терапия начинается с тщательного обследования. Врач осматривает пациента, задаёт вопросы, собирает анамнез. Как правило, сначала доктор выписывает направление на рентген. Если подтверждается деформация межпозвонкового диска, для исследования спинного мозга и расположенных рядом нервов проводятся компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительные методы диагностики:

Миелография
Контрастная дискография
Электронейромиография
Безоперационное лечение
На начальных фазах и при небольших повреждениях проводится лечение грыж без операции. Основные задачи терапии:

купировать болевой синдром, спазм мышц, отёк и воспаление
нормализовать лимфо- и кровообращение, метаболические процессы в повреждённом участке
укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и мускулатуру в целом
активизировать процессы восстановления хрящевой ткани повреждённого межпозвоночного диска
Для этого врач формирует программу, включающую различные методы.

Медикаментозная терапия. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые купируют болевой синдром, отёк и воспаление. А также анальгетики, миорелаксанты и медикаменты:

нормализующие кровообращение и метаболические процессы
улучшающие проведение нервного импульса
нормализующие чувствительность
восстанавливающие хрящевую ткань
При необходимости врач рекомендует лечебную блокаду для купирования болевых ощущений.

Физиотерапия. Это методы воздействия на поражённый участок физическими факторами:

ЛФК
Кинезетерапия
Массаж
Мануальные техники
Рефлексотерапия
Ударно-волновая терапия
Лазеротерапия
Тейпирование, кинезиотейпирование
Магнитно-лазерное воздействие
Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) с новокаином
Электрофорез

Читайте также