Сочетание пороков сердца и мигрени

01.03.2024 Неврология  Нет комментариев

В общей популяции приблизительно у каждого пятого взрослого имеется такая патология, как открытое овальное отверстие (ООО). Среди людей, страдающих мигренью, особенно с аурой, распространенность ООО особенно высока. Так, специальное клиническое исследование показало значительную распространенность ООО у пациентов, страдающих мигренью, по сравнению с группой контроля, причем ООО было выявлено у 67% людей, страдающих мигренью с аурой, у 47% больных с мигренью без ауры и у 22% — из группы контроля. Согласно предварительным данным, коррекция ООО или дефекта межпредсердной перегородки (МПП) значительно облегчает тяжесть и сокращает частоту приступов мигрени и с аурой, и без нее. Исследователи предположили, что развитию мигрени могут способствовать вещества, которые в норме фильтруются легкими.

Другое предположение основано на генетической взаимосвязи между дефектами сердечных перегородок и развитием мигрени. Однако в результате проведения некоторых исследований обнаружено ухудшение или появление новых случаев мигрени среди пациентов, перенесших репаративные манипуляции на сердце. Чтобы более детально изучить, как влияет коррекция МПП на течение мигрени, было проведено исследование коррекции мигрени с применением технологии Старфлекс с участием 147 пациентов, страдающих мигренью с аурой, рандомизированных на тех, кому была проведена операция закрытия МПП, и тех, кто перенес в качестве плацебо-контроля бутафорскую процедуру. Исследователи надеялись воспроизвести результаты предварительных неконтролируемых исследований высокой эффективности после закрытия МПП. Мигрень регрессировала только у 4% пациентов, как в основной группе, так и группе плацебо. За 3 мес наблюдения количество дней без головной боли в обеих группах уменьшилось в равной степени — приблизительно на 30%. Тяжесть головной боли также уменьшилась в обеих группах в равной степени — приблизительно на 12%. Отсутствие каких-либо существенных различий между двумя сравниваемыми группами опровергло предположение о преимуществах этого метода как способа лечения мигрени.

Читайте также