Метастазы в мозжечок. Апоплексия гипофиза. Метастазы в области основания черепа.

02.10.2024 Неврология  Нет комментариев

1. Изменения, выявляемые при неврологическом осмотре, включают атаксию ходьбы и атаксию конечностей. Нистагм и застойные диски зрительных нервов выявляются не всегда.
2. Пациент отмечает неустойчивость при ходьбе, головные боли, головокружение, тошноту и двоение.
3. Лечение не отличается от такового при супратенториальных метастазах: в первую очередь назначают дексаметазон и лучевую терапию.
4. При церебеллярных метастазах чаще отмечаются осложнения лучевой терапии, чем при супратенториальных метастазах, поэтому дексаметазон рекомендуется назначать, по крайней мере, за 48 ч до начала облучения опухоли.
5. Следует помнить о том, что при опухолях задней черепной ямки риск вклинения мозга в большое затылочное отверстие при люмбальной пункции значительно выше, чем при новообразованиях другой локализации.
6. Показания для оперативного иссечения метастазов мозжечка те же, что и для супратенториальных новообразований. Но при появлении любых признаков нарастания неврологической симптоматики, роста опухоли, гидроцефалии или нечувствительности к дексаметазону больному требуется неотложное нейрохирургическое вмешательство.

Читайте также