Правила воспитания детей Нарушения сна — характеристика кратко

19.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Инсомнией называется затрудненное засыпание, недостаточный, прерывистый сон или плохое качество сна. Инсомния приводит к появлению дневной сонливости и отрицательно влияет на качество жизни. Гиперсомния — это дневная сонливость при отсутствии инсомнии. Парасомнии — это связанные со сном физиологические процессы (автономные, моторные, когнитивные) или изменения поведения. Состояния, которые приводят к возникновению инсомнии или гиперсомнии, называются нарушениями сна или диссомниями.

а) Диссомнии и парасомнии:

1. Внутренние причины нарушения сна. Психогенная (неорганическая) инсомния характеризуется повышенным психологическим напряжением (неспособностью расслабиться, повышенной тревожностью, безостановочными мыслями) и избыточной сосредоточенностью на самом сне («не могу заснуть», «не могу спать», «просыпаюсь слишком рано»). Сон часто улучшается при смене обстановки (например, в отпуске). Псевдоинсомния — это субъективное ощущение бессонницы при отсутствии объективных признаков (нормальные показатели пол исомнографии). Синдром беспокойных ног характеризуется восходящими аномальными ощущениями в ногах в покое (например, когда пациент смотрит телевизор или собирается заснуть). Эти ощущения сопровождаются желанием двигать ногами, так как неприятные ощущения при движении проходят. Иногда этот синдром имеет генетическое происхождение и наследуется аутосомно-доминантно. Периодические движения ног во время сна — это повторяющиеся резкие мышечные сокращения, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Синдром беспокойных ног и периодические движения ног могут наблюдаться по отдельности или вместе. И то, и другое бывает первичным и вторичным (например, при беременности, уремии, приеме трициклических антидепрессантов, дефиците железа). Нарколепсия характеризуется дневной сонливостью и внезапным неконтролируемым засыпанием (императивный сон) во время чтения, прослушивания лекции, просмотра телепередачи или длительной езды на автомобиле. Она может сопровождаться катаплексией (внезапной потерей мышечного тонуса при сохранении сознания), сонным параличом (неспособностью двигаться или говорить сразу после пробуждения) и гипнагогическими (перед засыпанием) или гипнопомпическими (перед пробуждением) галлюцинациями (зрительными, тактильными, слуховыми). Полисомнография выявляет короткую латентность сна и раннее начало фазы сна с БДГ. Типирование по системе HLA не обладает специфичностью при диагностике нарколепсии; в ЦСЖ снижено содержание гипокретина-1 (орексина А). Обструктивное апноэ во сне характеризуется сонливостью днем, дыхательными паузами ночью и храпом. Часто наблюдаются рассеянность, снижение работоспособности и головные боли. Похожие симптомы возникают при синдроме гиповентиляции.

2. Внешние причины диссомний. Сон могут нарушать внешние факторы: шум, свет, психологический стресс и прием лекарственных препаратов. 3. Нарушения циркадианных ритмов. Сон может нарушаться из-за работы в ночное время или при межконтинентальных перелетах. 4. Парасомнии. К ним относятся патологическая сонливость, снохождение (сомнамбулизм), ночные кошмары, энурез, миоклонус сна и скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Читайте также