Течение миастении. Лечение миастении

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Для того чтобы назначить правильное лечение больному МГ, необходимо хорошо разобраться в особенностях течения заболевания. Кроме того, что очень трудно объяснить механизм развития заболевания, существует множество вариантов его клинического течения. Далее приведены некоторые общие наблюдения.

1. Приблизительно в 50% случаев заболевание манифестирует глазными симптомами, а у 80% больных эти признаки появляются в течение первого месяца болезни. У 10% больных МГ начинается со слабости бульбарной мускулатуры, у 10% — со слабости в конечностях, у 10% — с общей слабости, у 1% — со слабости дыхательной мускулатуры. На второй месяц заболевания у 40% пациентов наблюдаются изолированные глазные симптомы. У 40% симптомы генерализуются. В 10% случаев отмечаются симптомы, ограниченные конечностями и также в 10% случаев — бульбарной мускулатурой. Изолированная глазная форма заболевания на всем его протяжении наблюдается у 15—20% больных.

2. У большинства больных с начальными глазными симптомами в течение первого года заболевания развивается слабость в других мышечных группах (у 90% больных генерализованной формой МГ генерализация произошла в первые 12 месяцев болезни). Слабость достигает своего максимума в первые три года после начала заболевания. Смерть вследствие МГ — очень редкое явлением последние годы.

3. Спонтанная длительная ремиссия наблюдается у 10—15% пациентов, обычно в первые два года заболевания.

4. У большинства больных МГ отмечается прогрессирование клинических симптомов в первые 2—3 года заболевания. Однако, возможен и другой характер течения: как уже упоминалось выше, у 15—20% больных имеют место изолированные глазные симптомы, а у 10—15% развивается спонтанная ремиссия.

Читайте также