Лекарственная деменция. Деменция необратимого характера

05.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Побочные эффекты лекарственных средств, применяемых для лечения хронических заболеваний в пожилом возрасте. Не менее 75% лиц старшей возрастной группы принимают более трех лекарственных препаратов ежедневно. Некоторые из этих средств дают побочные эффекты в виде хронической спутанности сознания, снижения концентрации внимания и ухудшения памяти. Более всего такие свойства характерны для антихолинергических средств, например, бетанекола* и оксибутинина, для антидепрессантов, анксиолитиков и антипсихотических средств, а также препаратов, снижающих артериальное давление. Противосудорожные препараты, снотворные и анальгетики также часто вызывают снижение умственной деятельности. Чрезмерно высокие дозы или слишком большое количество принимаемых лекарств в пожилом возрасте являются самой частой причиной обратимой деменции. Следует назначать препараты в минимально эффективных дозах, контролирующих те или иные симптомы, а если средство не помогает, то его прием следует прекратить.

Деменция необратимого характера. У подавляющего большинства больных с деменцией в ее основе лежат необратимые заболевания (болезнь Альцгеймера, Пика и сосудистая деменция). Стратегия лечения нейродегенеративных типов деменции состоит в коррекции поведенческих нарушений. Разрабатываются и применяются препараты с нейропротекторными свойствами для замедления прогрессирования заболевания. Для улучшения памяти и других когнитивных нарушений используются антихолинестеразные средства. Лечение поведенческих расстройств. Лечение ажитации, депрессии, тревожности и нарушений сна может оказаться очень непростой задачей, потому что средства коррекции поведенческих расстройств могут вызывать нарастание других симптомов деменции.

Читайте также