-
Вертиго (головокружение) — характеристика кратко
28.01.2025
Неврология
-
Пациенты называют головокружением разнообразные неприятные состояния: дурноту, неустойчивость, пошатывание при ходьбе, ощущение вращения и т.п. Головокружение в таком широком смысле имеет множество причин. Вертиго или головокружение в узком смысле — это иллюзорное движение (вращение) пространства или самого человека. Вертиго возникает из-за несоответствия между ожидаемыми и получаемыми сенсорными импульсами (вестибулярными, зрительными и соматосенсорными) во время движения и ориентации в пространстве. Вертиго бывает вестибулярным (центральным и периферическим) и невестибулярным. Проявления вертиго одинаковы, независимо от этиологии. При нем возникают автономные, ментальные, визуальные и моторные симптомы. Автономные нарушения: сонливость, зевота, бледность, слюнотечение, повышение чувствительности к запахам, тошнота, рвота. Ментальные нарушения: снижение активности, недостаточная концентрация внимания, апатия, чувство надвигающихся неприятностей.
Визуальные нарушения: осциллопсия — иллюзорное движение неподвижных предметов. Моторные нарушения: склонность к падениям, неустойчивость, шаткая походка. а) Периферическое вестибулярное вертиго. Обычно возникают спонтанный горизонтальный или ротаторный нистагм, направленный в сторону, противоположную пораженному лабиринту, тенденция падения в сторону пораженного лабиринта, тошнота, рвота и осциллопсия. Причиной служат патологические изменения внутреннего уха или VIII ЧН. Периферическое вертиго можно отличить от центрального с помощью пробы Хальмаги (тест импульсного движения головы). Ее результаты становятся аномальными при периферическом вертиго.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго (ДППВ) периферического происхождения обычно обусловлено перемещением оторвавшихся отолитов утрикулярной макулы в заднем (реже в горизонтальном) полулунном канале (каналолитиаз). Вертиго возникает при любом изменении положения головы и тела через 1-5 с после начала движения и продолжается примерно 1 мин. Провокационным тестом служит проба Дикса-Холлпайка. Сидящего пациента быстро кладут на спину, при этом его голова повернута в сторону поражения на 45°, и наблюдают, появился ли нистагм. ДППВ лечат с помощью позиционных маневров, которые удаляют отолиты из полукружного канала. Вестибулярный неврит вызывает устойчивое вертиго с его обычными симптомами. При болезни Меньера возникают повторные приступы вертиго длительностью от нескольких минут до нескольких часов; наряду с этим возникает потеря слуха, звон и ощущение давления в ушах. Билатеральная вестибулярная болезнь характеризуется вертиго, шаткой походкой и осциллопсией при совершении движений (ходьба, повороты головы).
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/ca0e4378-8537-11ee-84d9-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/f1a51eaa-0416-11ed-8d12-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/ee1f95b4-b55b-11ea-989b-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/cc7ecf00-43d5-11ed-88a2-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/7fcbc6dc-e486-11ef-9ac7-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/5c593f94-52f1-11ea-8c34-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/1662a16c-801a-11ec-acfb-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/90a52af6-7239-11ec-aafa-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/5f64165e-4fa1-11e9-919c-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/a0a781e8-9dd7-11ea-9f33-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/65040ee2-b123-11ed-85aa-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/c4bfee12-c1af-11ee-9cbc-d43d7eecf093.jpg)
Читайте также
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/39efb540-4fa6-11e9-8959-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/34d3d5fa-4fa6-11e9-a2ec-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/139bbd3a-ac4f-11ed-964e-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/73a40aa0-5718-11ea-a6ad-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/43614652-4fa6-11e9-be39-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/3380020a-4fa6-11e9-89ae-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/3c619df2-4fa6-11e9-a574-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/2c1ef3ae-eb90-11ea-8b1a-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/fe14d9d4-76e3-11ec-9283-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/6ce40eb0-2b24-11ea-9b92-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/35d49e6c-4fa6-11e9-831f-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/32a6ba72-4fa6-11e9-a85e-d43d7eecf093.jpg)
Последние обсуждения
Катерина: Мне от стресса очень »
Катерина: Мне очень нравится »
Сережа: На даче пришло время »
Вадим: Моя бабушка всегда при »