-
Вертиго (головокружение) — характеристика кратко
28.01.2025
Неврология
-
Пациенты называют головокружением разнообразные неприятные состояния: дурноту, неустойчивость, пошатывание при ходьбе, ощущение вращения и т.п. Головокружение в таком широком смысле имеет множество причин. Вертиго или головокружение в узком смысле — это иллюзорное движение (вращение) пространства или самого человека. Вертиго возникает из-за несоответствия между ожидаемыми и получаемыми сенсорными импульсами (вестибулярными, зрительными и соматосенсорными) во время движения и ориентации в пространстве. Вертиго бывает вестибулярным (центральным и периферическим) и невестибулярным. Проявления вертиго одинаковы, независимо от этиологии. При нем возникают автономные, ментальные, визуальные и моторные симптомы. Автономные нарушения: сонливость, зевота, бледность, слюнотечение, повышение чувствительности к запахам, тошнота, рвота. Ментальные нарушения: снижение активности, недостаточная концентрация внимания, апатия, чувство надвигающихся неприятностей.
Визуальные нарушения: осциллопсия — иллюзорное движение неподвижных предметов. Моторные нарушения: склонность к падениям, неустойчивость, шаткая походка. а) Периферическое вестибулярное вертиго. Обычно возникают спонтанный горизонтальный или ротаторный нистагм, направленный в сторону, противоположную пораженному лабиринту, тенденция падения в сторону пораженного лабиринта, тошнота, рвота и осциллопсия. Причиной служат патологические изменения внутреннего уха или VIII ЧН. Периферическое вертиго можно отличить от центрального с помощью пробы Хальмаги (тест импульсного движения головы). Ее результаты становятся аномальными при периферическом вертиго.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго (ДППВ) периферического происхождения обычно обусловлено перемещением оторвавшихся отолитов утрикулярной макулы в заднем (реже в горизонтальном) полулунном канале (каналолитиаз). Вертиго возникает при любом изменении положения головы и тела через 1-5 с после начала движения и продолжается примерно 1 мин. Провокационным тестом служит проба Дикса-Холлпайка. Сидящего пациента быстро кладут на спину, при этом его голова повернута в сторону поражения на 45°, и наблюдают, появился ли нистагм. ДППВ лечат с помощью позиционных маневров, которые удаляют отолиты из полукружного канала. Вестибулярный неврит вызывает устойчивое вертиго с его обычными симптомами. При болезни Меньера возникают повторные приступы вертиго длительностью от нескольких минут до нескольких часов; наряду с этим возникает потеря слуха, звон и ощущение давления в ушах. Билатеральная вестибулярная болезнь характеризуется вертиго, шаткой походкой и осциллопсией при совершении движений (ходьба, повороты головы).
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/c377b3c4-5b09-11eb-863c-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/a0a781e8-9dd7-11ea-9f33-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/092ccfb8-fca4-11ea-a70f-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/7fc2c636-78cb-11e9-bbc5-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/74cf77b2-2d83-11ee-8a58-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/7f1feebe-ad7d-11eb-a97d-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/e27fcfc2-1a16-11ed-aa83-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/9c74c850-d30d-11e9-b130-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/cc7ecf00-43d5-11ed-88a2-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/f79e9da8-bcc2-11ed-9366-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/bf6c4b04-bfaf-11eb-9f67-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/99a09d18-5f48-11e9-a013-d43d7eecf093.jpg)
Читайте также
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/49cfe89a-63af-11ea-91c7-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/35d49e6c-4fa6-11e9-831f-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/6ebc6af4-1490-11ed-8070-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/ecfe5568-cd6b-11e9-ba73-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/34d3d5fa-4fa6-11e9-a2ec-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/73a40aa0-5718-11ea-a6ad-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/3c619df2-4fa6-11e9-a574-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/3380020a-4fa6-11e9-89ae-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/2c1ef3ae-eb90-11ea-8b1a-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/fe14d9d4-76e3-11ec-9283-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/139bbd3a-ac4f-11ed-964e-d43d7eecf093.jpg)
![](https://img.sm-nat3.com/500x300/330fb784-4fa6-11e9-8303-d43d7eecf093.jpg)
Последние обсуждения
Катерина: Мне от стресса очень »
Катерина: Мне очень нравится »
Сережа: На даче пришло время »
Вадим: Моя бабушка всегда при »