Амантадин при паркинсонизме

Амантадин при паркинсонизме 28.04.2025 Неврология Нет комментариев

Амантадин (симметрел, мидантан) многие годы используется для лечения болезни Паркинсона легкой или умеренной степени выраженности. Механизм его действия изучен недостаточно. Предполагается, что он тормозит обратный захват или способствует высвобождению дофамина. Амантадин также обладает антихолинергическими эффектами. — Амантадин можно использовать на начальных стадиях лечения болезни Паркинсона, особенно больным с легкими или умеренными брадикинезией и тремором. Хорошие результаты наблюдаются при назначении амантадина вместе с селегилином на ранних этапах заболевания. Больным, принимающим препараты леводопы, амантадин можно назначать как дополнительный препарат. Есть данные, указывающие на то, что эффективность амантадина сохраняется всего в течение 6—12 месяцев. Это может быть обусловлено тем, что действие амантадина утрачивается при прогрессировании заболевания.

Однако, если прекратить прием амантадина, симптомы болезни усиливаются, что требует назначения другого, более эффективного препарата. — Побочные эффекты амантадина обычно мягкие. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта нетипичны. Психические расстройства наблюдаются редко и, вероятно, связаны с антихолинергическим эффектом препарата. Амантадин выводится из организма почками, поэтому больным с патологией почек его рекомендуется принимать в более низких дозах. Он противопоказан при почечной недостаточности. Иногда при приеме амантадина наблюдается появление пятнистой сыпи на коже (livedo reticularis), которая сопровождается отеком нижних конечностей. Хотя такие кожные проявления относятся лишь к косметическим дефектам, некоторые пациенты прекращают прием амантадина при их появлении.