BNP как предиктор инсульта у пациентов с ХСНсФВ

15.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Актуальность

Хорошо известно, что мозговой натрийуретический пептид (B-type natriuretic peptide, BNP) является диагностическим маркером хронической сердечной недостаточности.
Целью данного исследования было изучение предикторной способности BNP относительно инсульта у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).

Методы

Работа является вторичным анализом рандомизированного исследования TOPCAT, в котором у пациентов с ХСНсФВ изучалась эффективность спиронолактона.
Включались пациенты с доступными данными BNP на момент начала исследования. Изучалась связь между уровнем BNP и риском инсульта.

Результаты

В анализ было включено 799 пациентов с ХСНсФВ. Медиана наблюдения за ними составила 2.85 г. За это время у 34 (4.3%) был зарегистрирован инсульт.

Пациенты, перенесшие инсульт, исходно имели более высокие значения BNP: 375 против 241 пг/мл; p=0.006.

Исходно более высокий уровень BNP был статистически значимо связан с большим риском инсульта (отношение рисков 3.29; 95% доверительный интервал 1.51-7.16).

Добавление значения BNP к шкалам CHADS2 и CHA2DS2VASc улучшало их предикторную способность относительно инсульта.

Заключение

Таким образом, у пациентов с ХСНсФВ более высокий уровень BNP связан с более высоким риском инсульта.

Читайте также