Кето-диета при рассеянном склерозе

18.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Кето-диета при рассеянном склерозе
ПУБЛИКАЦИИ
Кето-диета при рассеянном склерозе
24 марта 2022
Материалы и методы
Текущее исследование основано на более раннем исследовании, проведенном в 2019 году, которое показало, что кетогенная диета возможна у пациентов с РС.
Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американской академии неврологии (AAN) 2022 года в апреле.
В открытое неконтролируемое исследование были включены 65 пациентов с рецидивирующим РС, которые соблюдали кетогенную диету в течение 6 месяцев.
Исследователи контролировали приверженность с помощью ежедневного анализа мочи на кетоны.
Сообщаемые пациентами показатели усталости, депрессии и качества жизни были получены на исходном уровне в дополнение к уровню адипокинов натощак и соответствующим показателям клинических исходов, связанных с РС.
Показатели базового исследования повторялись через 3 и/или 6 месяцев на кетогенной диете.

Результаты

Из группы пациентов 83% придерживались кетогенной диеты в течение всего 6-месячного периода исследования.

Исследователи сообщают, что кетогенная диета была связана со снижением жировой массы от исходного уровня до 6 месяцев (41,3 против 32,0 кг; P <0,001) и значительным снижением показателей усталости и депрессии.

Физические и умственные комплексные показатели качества жизни при РС также улучшились на кетогенной диете (P <0,001 для обоих).

Наблюдалось значительное снижение по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев баллов по расширенной шкале статуса инвалидности, означающее улучшение (2,3 против 1,9; P < 0,001).

Улучшения также были отмечены при 6-минутной ходьбе (1631 против 1733 футов; P < 0,001) и тесте с девятью точками (21,5 против 20,3 секунды; P < 0,001).

Через 6 месяцев диеты уровень лептина в сыворотке натощак был значительно ниже (25,5 против 14 нг/мл; P <0,001), а адипонектина был выше (11,4 против 13,5 мкг/мл, P = 0,002).

Авторы отмечают, что при рассмотрении кетогенной диеты может быть несколько «терапевтических» механизмов.

Один из механизмов – это снижение общего содержания жира в организме. Это важный аспект, поскольку подтверждается роль ожирения и вызванного им воспаления при РС.

Кетогенные диеты также обладают иммуномодулирующими свойствами, такими как способность уменьшать окислительное повреждение, связанное с метаболическим стрессом, усиливать митохондриальный биогенез и уменьшать системное воспаление.

Данные демонстрируют безопасность диеты в течение 6 месяцев, но исследование не было разработано для оценки ее долгосрочных последствий при РС.

Таким образом, хотя полученные результаты подтверждают целесообразность более масштабного исследования кетогенных диет в качестве дополнительного лечения РС, но не подтверждают ее широкое распространение вне клинических испытаний на данный момент.

Увидеть, как это воплотится в реальный мир, станет следующей вехой в дополнение к определению влияния диеты на рецидивы РС и поражения головного мозга, что следует визуализировать с помощью МРТ.

Даже при возможности следовать кетогенной диете, необходимо учитывать, что некоторые состояния могут ухудшиться. Это касается мочекаменной болезни, заболеваний печени, рефлюкса, склонности к запорам и других нарушений обмена веществ.

Заключение
Новое исследование демонстрирует безопасность, переносимость и потенциальные клинические преимущества кетогенной диеты в течение 6 месяцев у пациентов с рецидивирующим РС.
Новое исследование предполагает, что кетогенная диета может снизить инвалидность и улучшить качество жизни, уменьшить усталость и депрессию у пациентов с РС.
Полученные данные подтверждают необходимость будущих исследований кетогенных диет в качестве дополнительного терапевтического подхода к лечению РС.

Читайте также