Лечение хронического головокружения. Реабилитация пациентов

13.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Специфическое лечение пациентов с хроническим головокружением. При обнаружении вестибулярного расстройства (ДППГ, мигрень или болезнь Меньера) необходимо специфическое лечение, которое описано в соответствующих статьях на нашем сайте — рекомендуем воспользоваться поиском по сайту для их нахождения. Своевременное начало лечения вестибулярной патологии имеет большое значение, поскольку у многих пациентов после каждого приступа системного головокружения хронические симптомы усиливаются. Сам факт наличия хронического головокружения еще не свидетельствует о том, что у пациента нет, например, ДППГ.

При многолетнем течении заболевания пациенты с ДППГ эмпирически находят сложные, но эффективные стратегии по избеганию положений головы, вызывающих приступ. Поэтому всегда нужно уточнять, не возникают ли у пациента приступы головокружения; даже при отрицательном ответе лучше провести позиционные диагностические пробы. Неспецифическая лекарственная терапия хронического головокружения. Головокружение или тошноту можно купировать с помощью лекарственных препаратов, что оправданно при острых (рецидивирующих) приступах. Необходимо уточнить, какие препараты принимает пациент. Большинство экспертов в настоящее время считают, что длительный прием вестибулолитических препаратов и транквилизаторов препятствует процессу вестибулярной компенсации. Поэтому эти препараты следует использовать только для купирования острого системного головокружения; после уменьшения его выраженности их следует сразу же отменить. Пациента следует кратко информировать о процессе вестибулярной компенсации, делая акцент на том, что для достижения компенсации необходимо, чтобы головной мозг «ощущал» некоторое головокружение. Это «ощущение» будет играть роль оповещающего сигнала, запускающего компенсаторные процессы. Если головокружение полностью подавить, процесс компенсации остановится. В части случаев очень сложно отменить препараты, которые пациенты принимали в течение длительного времени. В таких случаях следует найти компромисс и начать реабилитацию до полной отмены препарата.

Читайте также