Лицевая боль

11.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Под термином лицевая боль или прозопалгия подразумевают любые болевые проявления локализованы на лице или в зубочелюстной полости. Согласно учета в Международной статистической классификации болезней патология обозначается шифром G 50.1 (атипичная лицевая боль).

Для диагностики и лечения прозопалгии привлекается команда врачей: офтальмолога, отоларинголога, невролога, стоматолога и психиатра.

Классификация лицевой боли
Боль в области лица может иметь разные причины и характеристики. В медицине существует классификация лицевой боли, которая помогает определить ее происхождение и тип.

Основные виды классификации лицевой боли:

По происхождению:
— Одонтогенная боль: связана с заболеваниями и проблемами зубов и зубочелюстной системы;

— Неврогенная боль: возникает из-за повреждений или дисфункции лицевых нервов.

По характеру и механизму боли:
— Невралгия: острая и приступообразная боль, часто вызванная раздражением нервов;

— Миогенная боль: связана с напряжением и спазмами мышц лица;

— Васкулярная боль: вызвана проблемами с кровеносными сосудами в лицевой области.

По локализации:
— Боль в верхней части лица.

— Боль в нижней части лица.

— Боль в области щеки, глаза, уха и других подразделениях лица.

По длительности и частоте:
— Острая боль: возникает внезапно и может быть краткосрочной.

— Хроническая боль: длится длительное время и может быть постоянной или периодической.

Классификацию лицевой боли используют для точной и быстрой диагностики патологии и ее лечении.

Причины возникновения лицевой боли
Частой причиной возникновения прозопалгии является воспалительная реакция, возникшая на фоне следующих заболеваний:

синусита;
отита;
глазных заболеваний (например язва роговицы, конъюнктивит, увеит и др.);
артрите височно-нижнечелюстного сустава;
воспалительного процесса при некоторых зубных заболеваниях (например периодонтите, пульпите и прочих);
патологии лицевых сосудов (болезнь Хортона);
невралгии крылонебного узла;
невралгии Ханта (коленчатого узла);
поражении ресничного (цилиарного) вегетативного ганглия;
невралгии тройничного нерва;
поражении языкоглоточного черепного нерва.
Лицевая боль может также иметь компрессионный характер развития. Он возникает, в случаях сжатия нервных структур или узлов из-за изменений в анатомии лицевой области, например, из-за опухолей или сужения нервных каналов. При пережатии сонной артерии.

В ряде случаев прозопалгия может быть связана с рефлекторным механизмом, который возникает из-за хронических инфекционных очагов. Например, миогенная прозопалгия может возникнуть при миофасциальных синдромах в области шеи и плечевого пояса. Другими причинами миогенной прозопалгии могут быть дисфункция вегетативной нервной системы (синдром Костена), бруксизм и миофасциальный синдром в мышцах жевательного аппарата.

Также, существует психогенная прозопалгия, которая может возникать из-за психоэмоционального дискомфорта, стресса или даже психических расстройств. Она часто наблюдается у людей с истерическим неврозом, неврастенией или депрессией.

Не исключено развитие лицевой боли вызванной медицинскими процедурами, такими как операции в области глаз или зубов. Некоторые боли в лицевой области могут быть необъяснимыми и не иметь четкой этиологии.

Диагностика лицевой боли
Прозопалгия или лицевая боль – это прежде всего симптом, а не самостоятельный диагноз. Поэтому очень важно выявить первопричину патологии. Диагностику проводит врач невролог-алголог.

При исследовании источника болевых ощущений изначально проводится пальпация мышц лица, благодаря чему можно определить распространение болевых зон. Возможны консультации врачей: офтальмолога, стоматолога, отоларинголога, а также, при необходимости проводятся следующие медицинские исследования:

рентген зубов;
ортопантомограмма;
рентген околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава;
отоскопия;
фарингоскопия;
измерение внутриглазного давления;
проводится осмотр структур глаза;
другие исследования.

Читайте также