Нарушение функции зрачков — характеристика кратко

24.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Функция зрачков страдает при нарушениях, затрагивающих эфферентное или афферентное плечо рефлекторной дуги. У взрослых диаметр нормального зрачка составляет примерно 3 мм при дневном освещении и 6 мм в темноте, 2 мм — при реакции зрачка на аккомодацию (аккомодационный рефлекс — near reflex). а) Эфферентные нарушения. Разный размер зрачков (анизокория) становится очевидным и определяется клинически, если разница в размере зрачков превышает 0,4 мм. Анизокория определяется при разном освещении, неравные размеры зрачков свидетельствуют о наличии эфферентного дефекта. Мышца-констриктор зрачка иннервируется парасимпатическими волокнами, а мышца-дилататор — симпатическими.

Для того чтобы установить, какой именно глаз поражен, осмотр проводят вначале на свету, а затем в темноте. Если анизоко-рия усиливается в темноте и уменьшается на свету, это значит, что страдает глаз, размер зрачка которого меньше (нарушена работа дилятатора, проблема симпатической иннервации). Если анизокория усиливается на свету и уменьшается в темноте, это значит, что страдает глаз, размер зрачка которого больше (проблема парасимпатической иннервации). Анизокория может быть и физиологической, если она остается постоянной при различном освещении. В этом случае разница между диаметрами зрачков не превышает 1 мм. При диссоциации реакций зрачка на свет и близко расположенный раздражитель (диссоциации свет-близь) сужение зрачка происходит как составная часть реакции на ближний стимул, но не в ответ на усиление освещенности.

Читайте также