Не важно, какие ограничения на потребление алкоголя применяются, важно, что они есть

11.06.2013 Алкоголизм  Нет комментариев

К такому выводу пришли специалисты Высшей школы экономики, исследовавшие, как временны́е ограничения продажи алкоголя влияют на его потребление. Результаты исследования были озвучены на прошлой неделе в ходе научной конференции «Профилактика вреда от употребления алкоголя — от индивидуального вмешательства к организационным мероприятиям».

Выяснилось: во всех регионах, где были введены рамки, ограничивающие время продажи спиртного, потребление его снизилось. Причем ограничения на продажу в вечерние часы оказались более эффективными, чем в утренние. Выявлена и еще одна закономерность: чем мягче ограничения, тем выше потребление. Что интересно, вопреки стереотипам временны́е ограничения практически не влияли на увеличение потребления самогона. Напротив, в регионах, где были введены рамки, этот показатель даже чуть снизился. Эксперты объясняют это тем, что в этой ситуации действует понятие неприемлемости. Не важно, какое именно ограничение потребления алкоголя применяется, важно, что оно есть. И этими мерами регион показывает, что пить целый день неприемлемо.

Впрочем, одними запретами и ограничениями проблему не решишь, поскольку в этом случае, как показывает практика, перестают пить те, кто и так не злоупотреблял спиртным. А для профилактики потребления алкоголя специалисты предлагают использовать стратегию так называемого кратковременного вмешательства. Эта стратегия применяется при выявлении злоупотребления спиртным, когда вмешательство нарколога еще не требуется, но человек уже нуждается в рекомендациях, как пить меньше. Для этого используются тест-скрининги, специальные опросники, которые могут использовать врачи любой специальности, ведь к наркологу человек попадает уже в серьезных ситуациях, а вот визит к терапевту или к специалисту по поводу других проблем – дело обычное. Например, замечено, что пьющие люди чаще всего ходят к дерматологу, поскольку из-за злоупотребления спиртным очень часто развиваются кожные заболевания.

«Не случайно стратегию краткосрочного вмешательства иногда называют оппортунистической, — объясняет Святослав Плавинский, заведующий кафедрой педагогики, философии и права СЗГМУ им.И.И. Мечникова, доктор медицинских наук. – Она позволяет решать заодно и проблемы, не связанные с алкоголем. Например, врач на приеме может сказать больному, что у него микробная экзема, которая развивается из-за того, что он много пьет. И это будет намного эффективнее, чем просто констатировать, что у пациента проблемы с алкоголем».

С 1 июня каждый врач обязан спрашивать пациента, курит ли он. И в случае утвердительного ответа дать рекомендацию, как отказаться от этой привычки. То же самое необходимо сделать и в отношении алкоголя. Врач должен рассказывать пациенту, как та доза алкоголя, которую он обычно выпивает, влияет в данный момент на его здоровье. Правда, пока непонятно, что может сделать врач, если пациент не захочет принять во внимание его рекомендации.

«На Западе человека, имеющего проблемы с алкоголем, врач не выпишет на работу, даже если тот обратился по поводу простуды, — говорит Сергей Боярский, доцент кафедры управления и экономики здравоохранения, ВШЭ, кандидат медицинских наук. – Прежде он должен будет пройти курс лечения. У нас же обязательного получения медицинской помощи при алкоголизме нет».

Еще один важный момент в профилактике алкоголизма – правильное представление о дозах. «Когда речь заходит о них, многие не принимают во внимание количество выпитого пива, — говорит С. Плавинский. — Между тем, это тоже спиртное, и, к примеру, два литра пива – это очень много!»

Интересно, что исследователи предлагают врачу стать чуть ли не философом и помочь пациенту найти ответы на сакраментальные вопросы: почему я пью и почему я должен не пить. Будет ответ – будет мотивация, чтобы не пить или пить, но немного.

Примечательно, что и Всемирная организация здравоохранения выступает не за полный запрет спиртного, а за его разумное потребление. И в данном случае это вполне конкретное и счетное понятие. Для мужчин разумное потребление означает прием не более 168 г чистого спирта в неделю, для женщин норма, естественно, меньше – до 112 г.

Технология раннего выявления первых признаков алкогольной зависимости и краткого консультирования пациента рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и признана эффективным средством профилактики. Международные данные свидетельствуют о том, что каждый восьмой пациент, прошедший программу, снижает свой уровень употребления алкоголя до умеренного. В России этот проект реализовывался в течение трех лет с 2010 г. в Санкт-Петербурге, Москве и Твери с участием медицинского сообщества и при поддержке Комитета производителей алкогольной продукции. Участниками программы стали более 3500 пациентов.

Читайте также