Невралгия языкоглоточного нерва. Невралгия при опоясывающем лишае.

06.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Невралгия языкоглоточного нерва (НЯН) характеризуется пароксизмальной режущей болью, подобной боли при НТН, но локализующейся в области миндалин и уха. Боль может быть спровоцирована глотанием, зеванием или контактом пищи с глоткой. По сравнению с НТН, НЯН встречается довольно редко. Это состояние часто связано со злокачественными новообразованиями, поражающими основание черепа. Диагноз устанавливают на основании анамнеза заболевания.

Все пациенты нуждаются в осмотре оториноларинголога для исключения опухоли. Местная анестезия области глотки может на время избавить от режущей боли, вызываемой прикосновением или глотанием, и может иметь некоторое диагностическое значение. Иногда у пациентов с НЯН наблюдаются эпизоды брадикардии или асистолии, вызванные вторичным раздражением IX и X черепных нервов вследствие повышенной рефлекторной чувствительности. Невралгия языкоглоточного нерва хуже поддается лечению антиконвульсантами, чем НТН. В плане хирургического лечения предпочтительными являются операции микроваскулярной декомпрессии языкоглоточного нерва или иссечение языкоглоточного нерва и двух верхних отростков блуждающего нерва. III. Невралгия, обусловленная вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай), не имеет сходства с НТН по своему происхождению, клиническим проявлениям, принципам лечения. Наиболее часто при инфекции, вызванной вирусом Herpes zoster, поражаются грудные дерматомы, но у 10-20 % пациентов вовлекается и глазная ветвь (VI) тройничного нерва, что приводит к возникновению лицевой боли. Обострение инфекции развивается при реактивации латентного вируса ветряной оспы в гассеровом (тройничном) ганглии, обычно у пожилых пациентов с относительным иммунодефицитом на фоне сопутствующего заболевания.

Читайте также