-
Асимметричная рефлекторная возбудимость зрачков. Амблиопическая вялость зрачка — amblyopische Pupillentraghei
27.08.2024 Неврология
- При полном выключении одной сетчатки (например, при облитерации центральной артерии), а также при полном перерыве проводимости одного зрительного нерва наряду со слепотой глаза на этой стороне возникает амавротическая неподвижность зрачка. Состоит она в следующем. При освещении слепого глаза зрачки обоих глаз остаются неподвижными. При освещении видящего глаза сужается зрачок как на этом глазу (прямая реакция зрачка на свет), так и на другом, неосвещенном, слепом глазу (непрямая, содружественная реакция зрачка на свет). Точно так же наступаетЧитать полностью »
-
Сопутствующие зрачкам движения глаз. Феномен Вестфаль-Пильца (Westphal-Piltz
27.08.2024 Неврология
- В то время как сокращение зрачка при освещении было известно уже в древние времена, наступление миоза при фиксации близко расположенных предметов было установлено только в XVII столетии, а именно Декартом (Rene Descartes) в 1637 г. Декарт перенял из оптики понятие рефлекса, ввел его в нейрофизиологию и обсудил на примере мигания, вызываемого зрительными раздражениями. При сужении зрачка на установку вблизь мы имеем, однако, дело не с рефлексом, а, вернее говоря, с одним из тех сопутствующих движений, которые играют столь существенную роль вЧитать полностью »
-
Механизмы симметричного движения глаз. Конвергенция, дивергенция и фузионные движения глаз
27.08.2024 Неврология
- Так как глазные яблоки расположены в голове по горизонтали рядом, то вертикальные движения глаз в направлении, противоположном друг другу, должны неминуемо вызвать двоение; при физиологических условиях подобные движения не наблюдаются. В отличие от этого горизонтальные движения глаз в направлении, противоположном друг другу, являются необходимостью, вызванной тем, что бинокулярно фиксируемый объект может находиться на различном расстоянии. Постоянно нарастающая конвергенция зрительных линий при фиксации приближающегося объекта, равно как иЧитать полностью »
-
Причины кратковременных приступов головокружения. Диагностика пароксизмальных рецидивирующих головокружений
23.08.2024 Неврология
- Существует подгруппа пациентов с рецидивирующим головокружением, у которых приступы очень непродолжительны (несколько секунд), но обычно многократно повторяются в течение дня. Такие случаи по праву считаются «диагностической тайной», поскольку обследовать пациента во время приступа обычно не удается, а вне приступов, как правило, каких-либо отклонений не обнаруживают. Нейрохирурги предложили связывать такие случаи с нейроваскулярной компрессией VIII пары ЧН по аналогии с хорошо известными синдромами поражения V (тригеминальная невралгия), VIIЧитать полностью »
-
Диагностика нарушения подавления вестибулоокулярного рефлекса при головокружении. Методика
23.08.2024 Неврология
- Нарушение подавления вестибулоокулярного рефлекса. Оценивают, может ли пациент сохранять фиксацию взора на предмете, который перемещается вместе с головой. Например, можно предложить пациенту смотреть на большие пальцы сведенных вместе и вытянутых вперед рук во время поворотов туловища и головы в стороны либо на предмет, расположенный на конце шпателя или линейки, зажатой в зубах, во время поворотов головы в стороны (со скоростью 1 раз в 2 с или медленнее). Исследование подавления вестибулоокулярного рефлекса. Пациент фиксирует свой взгляд наЧитать полностью »
-
Лечение головокружения при болезни Меньера. Современная тактика при болезни Меньера
22.08.2024 Неврология
- Не существует методов лечения, позволяющих остановить прогрессирующее разрушение внутреннего уха при болезни Меньера. Симптоматические подходы включают психологические, фармакологические и хирургические методы. Прежде всего следует четко объяснить пациенту сущность расстройства, при этом следует подчеркнуть, что возможны длительные ремиссии и в ряде случаев заболевание прогрессирует очень медленно. Некоторые пациенты опасаются, что они полностью оглохнут, поэтому важно акцентировать внимание на том, что контралатеральное ухо в большинствеЧитать полностью »
-
Головокружение при поражении одного вестибулярного ядра
22.08.2024 Неврология
- Изолированное поражение одного вестибулярного ядра. Большинство поражений вестибулярных ядер связано с инфарктами в бассейне передней или задней нижних мозжечковых артерий. Тем не менее в редких случаях область ишемии или демиелинизации может ограничиваться вестибулярным ядром (точнее, одним или несколькими из четырех вестибулярных ядер на одной стороне). Клинические проявления зависят от пораженного ядра, наиболее постоянный признак — ротаторный или ротаторно-горизонтальный нистагм в здоровую сторону в сочетании с умеренным парезом приЧитать полностью »
-
Исследования позы и походки при головокружении. Головокружение и нарушение позы с походкой
22.08.2024 Неврология
- Исследования позы и походки нередко помогают поставить диагноз пациенту с головокружением, хотя их значимость все же ниже, чем оценки движений глазных яблок и позиционных проб. Неустойчивость при ходьбе может быть обусловлена множеством заболеваний, но, если она никогда не сочеталась с головокружением, осциллопсией или нарушениями слуха, патология вестибулярного аппарата маловероятна. Наблюдение за позой в вертикальном положении пациента позволяет, в частности, выявить расширение площади опоры (пациенты стоят с широко расставленными ногами),Читать полностью »
-
Исследование слуха при головокружении. Головокружение и тугоухость
21.08.2024 Неврология
- Клиническое исследование слуха следует проводить у всех пациентов с головокружением. Необходимо выяснить, нет ли у пациента снижения слуха или шума в ушах. Вероятность положительного ответа выше при односторонних нарушениях, при этом необходимо осмотреть наружный слуховой проход пациента с помощью отоскопа, чтобы удостовериться, что снижение слуха не связано с серной пробкой. Проверяют остроту слуха справа и слева. В качестве источников звука можно использовать наручные часы (тиканье), шепотную речь или шум трения двух пальцев. В последнемЧитать полностью »
-
Нейросифилис — характеристика кратко
21.08.2024 Неврология
- Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum подвид pallidum). Заражение почти всегда происходит половым путем. В течении заболевания выделяют три стадии. В 1-й и 2-й стадии серологические нетрепонемные (VDRL и RPR) и трепонемные (FTA-ABS и ТРРА) тесты дают положительные результаты. Симптомы на этих стадиях разрешаются в течение 1-6 мес. 3-я стадия протекает бессимптомно, анализ ЦСЖ нормальный, серологические тесты положительные (латентный или скрытый сифилис). В период первого года после инфицирования заболеваниеЧитать полностью »
Последние обсуждения
Катерина: Мне от стресса очень »
Катерина: Мне очень нравится »
Сережа: На даче пришло время »
Вадим: Моя бабушка всегда при »