Синдром натянутой концевой нити — клиника, диагностика

10.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Синдром натянутой концевой нити — клиника, диагностикаСиндромом натянутой концевой нити обозначают низкое положение (ниже уровня L2) мозгового конуса (James и Lassman, 1981, Cornette et al., 1998), который характеризуется неврологическими и ортопедическими расстройствами. Тракция спинного мозга и повторные микротравмы могут вызывать поздние проявления неврологических симптомов. Хотя состояние часто бессимптомное, возможна неврологическая и особенно урологическая симптоматика.

Ограничение подвижности может возникать по разным причинам помимо липомиеломенингоцеле, включая последствия операции

Читать полностью »

Застойный сосок — неврит зрительного нерва

07.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Застойный сосок — неврит зрительного нерваКлассический застойный сосок встречается одновременно с мозговой рвотой, замедленным пульсом от повышения внутричерепного давления, головными болями и иногда очаговыми симптомами (при длительно нормальных зрительных функциях и зрачковых реакциях). Картина эта, которую мы наблюдаем в случаях быстро растущих опухолей головного мозга (прежде всего задней черепной ямки) или при «серозном менингите», не нуждается здесь в более подробном описании.

То же самое относится и к невритам зрительного нерва, который в сочетании с постепенно

Читать полностью »

Глазная щель. Механизмы регуляции формы и размера глазной щели и мигания

07.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Глазная щель. Механизмы регуляции формы и размера глазной щели и миганияФорма и размеры глазной щели подвержены значительным расовым и индивидуальным колебаниям. У нормальных взрослых длина глазной щели 22—30 мм и ширина 12—15 мм. У детей кверху от лимба роговицы 1—2 мм склеры остаются неприкрытыми верхним веком. В юношеском возрасте верхнее веко как раз доходит до лимба роговицы, у взрослых оно покрывает роговицы на 1—2 мм. Край нижнего века при всех возрастах доходит почти до нижнего лимба роговицы.

Расширение глазной щели может быть обусловлено механическими или нервными факторами. Механически глазная щель

Читать полностью »

Затылочный (рефлекторный) фиксационный механизм глаз. Феномен соскальзывания глаз

07.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Затылочный (рефлекторный) фиксационный механизм глаз. Феномен соскальзывания глазТонус, притекающий к глазным мышцам во время спокойной фиксации, состоит из прерывистого потока импульсов, следующих друг за другом с большой быстротой. Ритм этих импульсов создает микроскопические осцилляции глазных яблок, благодаря чему фиксация становится динамической. Свойственная ей лабильность подкрепляется эластическими силами натяжения со стороны орбитальных тканей (связочный аппарат, связанный с septum orbitale, теноновой капсулой и глазными мышцами; жировая клетчатка и т. д.). Эти эластические силы стремятся вернуть глазное яблоко в

Читать полностью »

Диагностика односторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика

05.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Диагностика односторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. МетодикаХотя для подтверждения вестибулярной дисфункции часто необходимы дополнительные методы исследования, во многих случаях важную диагностическую информацию можно получить и при клиническом обследовании. Большинство врачей, консультирующих пациентов с головокружением, не имеют собственной вестибулярной лаборатории, и для них удобнее провести клиническое обследование, чем направить пациента в вестибулярную лабораторию. При этом с достаточной степенью надежности можно выявить тяжелое одностороннее и двустороннее выпадения вестибулярной функции и

Читать полностью »

Кратковременные и длительные угловые перемещения головы и их значение в развитии головокружения

05.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Кратковременные и длительные угловые перемещения головы и их значение в развитии головокруженияОтдельно следует разобрать особенности функционирования полукружных каналов при кратковременных и длительных угловых перемещениях головы, поскольку они имеют клиническое значение. Быстрые кратковременные угловые перемещения головы. Как уже указывалось выше, угловое перемещение головы в той или иной плоскости вызывает активацию полукружного канала на одной стороне и угнетение — на другой, однако эти разнонаправленные изменения афферентной импульсации не являются строго симметричными. При активации полукружного канала афферентный сигнал

Читать полностью »

Посттравматическая сирингомиелия. Синдром поражения центральных отделов спинного мозга.

03.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Посттравматическая сирингомиелия. Синдром поражения центральных отделов спинного мозга.Клинические проявления посттравматической сирингомиелии наблюдаются у 1-5% больных, перенесших травму спинного мозга, но бессимптомные варианты отмечаются 20% пациентов данной группы по данным МРТ и аутопсии. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет после травмы. 1. Клиническая картина напоминает проявления вегетативной гиперрефлексии. - Появление или усиление болевых ощущений, особенно выше уровня повреждения. - Изменение уройня или выраженности неврологического дефицита. - Нарастание спастичности. 2. Лечение -

Читать полностью »

Побочные эффекты такрина. Показания к отмене такрина при болезни Альцгеймера.

03.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Побочные эффекты такрина. Показания к отмене такрина при болезни Альцгеймера.Выделяют две основные группы побочных эффектов — гепатотоксический и холинергический побочные эффекты. Такие нежелательные реакции обычно возникают на разных этапах лечения. Гепатотоксические эффекты возникают на ранних стадиях, а холинергические реакции на более поздних. Гепатотоксический эффект. Известно, что такрин гепатотоксичен. В контрольных исследованиях он вызвал незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) у 50% больных; повышение более чем в три раза по сравнению с нормальными показателями — у 25% больных и превышение

Читать полностью »

Гемимегалэнцефалия (hemimegalencephalia) — клиника, диагностика, лечение

31.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Гемимегалэнцефалия (hemimegalencephalia) — клиника, диагностика, лечениеГемимегалэнцефалия (hemimegalencephalia) - редкая церебральная мальформация, не соотносящаяся с конкретным этапом развития ЦНС. Представляет собой асимметричную гамартроматозную дизгенезию, ограничивающуюся одним полушарием и вызывающую увеличение в размерах другой гемисферы. Гемимегалэнцефалия встречается как изолированно, так и в сочетании с некоторыми видами нейрокожных синдромов (синдромологический вариант); в числе последних фигурируют следующие синдромы: эпидермального невуса, Протеуса, Клиппеля-Треноне-Вебера и т.д. Известен редкий

Читать полностью »

Внутриутробное (антенатальное) развитие нервной системы плода

31.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Внутриутробное (антенатальное) развитие нервной системы плодаНервная система новорожденных является не вполне зрелой (по сравнению с таковой взрослых и детей более старшего возраста), но именно она обеспечивает контроль функций практически всех органов и систем организма в условиях адаптации к внеутробной жизни. В этой связи детским неврологам необходимо четко представлять основные этапы развития нервной системы, поскольку возникновение у новорожденных различных видов профильной патологии может находиться в прямой зависимости от воздействия на ЦНС на том или и ином этапе онтогенеза. В этой главе мы

Читать полностью »
1 19 20 21 22 23 968