Паренхиматозные кровоизлияния (геморрагический инфаркт) в результате родовой травмы

17.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Паренхиматозные кровоизлияния (геморрагический инфаркт) в результате родовой травмы

Паренхиматозные кровоизлияния (геморрагический инфаркт) чаще возникают у новорожденных при нарушении целостности концевых ветвей передних и задних мозговых сосудов, а также ветвей большой мозговой вены. С большой частотой при паренхиматозных кровоизлияниях обнаруживаются переломы костей черепа. Описываемые кровоизлияния обычно носят очаговый характер и асимметричны; по размеру они более объемны, чем при паренхиматозных геморрагиях асфиксического генеза. Обычно первые клинические проявления паренхиматозных кровоизлияний включают угнетение/отсутствие рефлексов врожденного автоматизма, сниженные реакции на окружающие стимулы, мышечную гипотонию, нарушения сосания и глотания, плавающий нистагм и т.д. Изначальная гипервозбудимость вскоре сменяется угнетением ЦНС, доходящим до степени коматозного.

Возникают судороги и прогрессирующее нарастание внутричерепной гипертензии. Очаговые симптомы обусловливаются локализацией и размерами имеющейся гематомы. Место кровоизлияния впоследствии трансформируется в очаг порэнцефалии. Нередко формируется гемиплегия, контралатеральная месту кровоизлияния. Как указывает Ю.И. Барашнев, паренхиматозные кровоизлияния париетальной и фронтопариетальной локализации часто бывают необъяснимы (у детей не выявляется каких-либо повреждающих факторов). Эти геморрагии проявляются внезапными судорогами (фокальными), появляющимися на протяжении 1-й недели жизни, а внезапное начало и острое течение симптомов позволяют предположить возможность геморрагического инфаркта вследствие эмболии. В редких случаях возможно полное отсутствие какой-либо неврологической симптоматики. Диагностика осуществляется по данным методов нейровизуализации (КТ, МРТ, УЗИ мозга); в СМЖ определяется наличие крови. Лечение заключается в хирургической эвакуации скопления крови в целях снижения внутричерепной гипертензии.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>