Постпункционный синдром

01.12.2017 Неврология  Нет комментариев

Так называется головная боль и явления менингизма, наблюдающиеся после выполнения люмбальной пункции.
Синдром обусловлен ликворной гипотензией вследствие утечки ЦСЖ через отверстие в оболочках в месте прокола.
Головная боль возникает обычно на 2-й день после пункции и наблюдается приблизительно у 1/5 больных. Боль обычно бывает постуральной, возникает при попытке больного встать и исчезает в горизонтальном положении. Головной боли иногда сопутствуют тошнота, вегетативная лабильность, легкие менингеальные знаки. Головная боль спонтанно стихает через несколько дней, реже затягивается на 2-3 нед. Исследование цереброспинальной жидкости на высоте цефалгии обнаруживает значительно сниженное давление при неизменно нормальном составе жидкости. Субфебрильная температура, сопутствующая менингизму, нередко дает повод к ошибочному предположению об инфицировании подоболочечного пространства. Между тем менингит, осложняющий пункцию, — казуистика.
Рекомендуется постельный режим и обильное питье. При выраженных симптомах назначаются анальгетики, вводится физраствор.
Прогноз благоприятный.

Читайте также