Записи с меткой: мнение

Спастическая параплегия 20-го типа

20.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Описательное название спастической параплегии 20-го типа (SPG20, синдрома Тройер) — спастический парапарез с началом в детстве и дистальной амиотрофией (МIМ 275900). Он обнаружен H.Cross и V.McKusick у 20 больных в религиозном изоляте — секте ветхозаветных амишей в штате Огайо (современная жизнь этой общины с немецкими корнями ярко показана в американском фильме «Свидетель»). Тройер — фамилия первой из выявленных семей. Частота гена синдрома Тройер в популяции амишей составила 0,039; более 7,5% лиц в популяции — гетерозиготные носители

Читать полностью »

Пример пограничной наследственной спастической параплегии (НСП)

20.11.2024 Неврология  Нет комментариев

У пробанда, 53-летней В., с 16-17 лет появилась «шаркающая» походка, больная медленно поднималась по лестнице, цеплялась носками о неровности пола или тротуара, иногда падала. Не обращалась к врачам, работала (сидячая работа). Явное прогрсссирование парапареза отмечено с 46—47 лет, тогда же впервые диагностирована наследственная спастическая параплегия (НСП); с 49 лет — инвалид 11 группы. С молодости у больной имелись стойкие прогрессирующие расстройства мочеиспускания: императивные позывы, часто не удерживает мочу; патология мочевыводящих

Читать полностью »

Грибковые инфекции ЦНС — характеристика

19.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Микозы ЦНС чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом, который мог быть вызван ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов, тяжелыми ожогами, злокачественными заболеваниями, СД, заболеваниями соединительной ткани, химиотерапией или длительной терапией кортикостероидами, хотя иногда их обнаруживают и у людей с нормальным иммунитетом. Некоторые типы микозов (бластомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) являются эндемическими и встречаются преимущественно в некоторых регионах мира (Северная и Южная Америка, Африка). Более подробно см. статьи на сайте

Читать полностью »

Лечение тремора. Принципы лечения тремора у больных.

18.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Тремор — это самое распространенное экстрапирамидное расстройство, в основе которого могут лежать разнообразные причины. Для выбора лечения необходимо установить основное заболевание.

1. Эссенциальный тремор (ЭТ) характеризуется как тремором при выполнении действий, так и постуральным тремором. Его выраженность уменьшается после приема небольших доз алкоголя. В 50% случаев эссенциальный тремор является аутосомно-доминантным наследственным заболеванием. Причины возникновения эссенциального тремора неизвестны. Ряд исследований указывают на

Читать полностью »

Дергается глаз — причины появления и способы лечения. Нервный тик глаза

18.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Многие люди не понаслышке знакомы с проблемой, когда на протяжении нескольких дней дергается верхнее или нижнее веко глаза. Симптом этот довольно неприятный, хоть и непостоянный. Чаще всего дергается глаз с перерывами через каждые 5-10 секунд, то есть на некоторое время дерганье прекращается, а затем возобновляется вновь. Столкнувшись с этой проблемой, редко кто обращается к врачу, ошибочно считая, что подергивание глаза чувствуется только ему и, надеясь на то, что на следующий день оно пройдет само собой. На самом деле окружающие тоже могут

Читать полностью »

Противосудорожные средства при хронической боли. Нейролептики, анксиолитики в лечении хронической боли.

15.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Предположительный механизм действия противосудорожных средств для лечения боли — это подавление синаптической передачи. Противосудорожные препараты являются наиболее эффективными средствами в лечении боли «режущего» и «колющего» характера. К побочным эффектам относятся седативное действие, тошнота, головокружение и двоение. Подавление функции костного мозга и гепатотоксический эффект наблюдаются редко. Если появился зуд или генерализованные высыпания на коже, прием препаратов следует немедленно прекратить.

Прием противосудорожных средств

Читать полностью »

Осложнения лечения Паркинсонизма. Лечение синдрома Шая-Дрейджера.

15.11.2024 Неврология  Нет комментариев

- Для лечения моторных флюктуации часто требуется комбинированная терапия. К моторным флюктуациям относятся развитие хореоатетоидных дискинезий после приема препаратов (обычно леводопы), феномен истощения эффекта разовой дозы леводопы (wearing of!) и феномен «включения-выключения» (on-off). Дискинезий корректируют снижением дозы леводопы. Феномен истощения эффекта разовой дозы леводопы уменьшается при приеме синемета CR, дополнительном назначении селегилина или агонистов рецепторов дофамина. Изредка наблюдаются сочетанные виды моторных

Читать полностью »

Асептический менингит. Криптококковая инфекция. Лечение криптококковой инфекции.

14.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Асептический менингит, как правило, развивается в момент сероконверсии ВИЧ, т. е. при появлении в крови больного специфических антител к вирусу. Клиническими признаками данной патологии являются головные боли, лихорадка, менингеальные знаки и в некоторых случаях — поражение черепных нервов, спутанность сознания и сонливость. Асептический менингит обычно носит самоограничивающийся характер и не требует никакого другого лечения, кроме анальгетиков. Хронический субклинический асептический менигит нередко наблюдается у больных ВИЧ. Отмечается

Читать полностью »

Профилактика обострений и прогрессирования рассеянного склероза.

14.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Иммуномодулирующие препараты назначают с целью возможного влияния на ход заболевания. Мнения насчет применения иммуносупрессантов расходятся. Опубликованные исследования демонстрируют как доказательства, так и опровержения эффективности этих методов лечения. Подход должен быть индивидуальным. При назначении имммуносупрессантов больного следует подробно информировать о риске развития побочных эффектов и осложнений. При назначении иммуносупрессантов необходимо учитывать форму заболевания и характер течения. Данный вид терапии должен назначаться

Читать полностью »

Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия. Лечение острой полирадикулонейропатии.

13.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Барре) характеризуется нарушением чувствительности и слабостью, которые обычно начинаются со стоп. Нередко заболевание развивается через несколько недель после острой вирусной или Других типов инфекций. Иногда в анамнезе нет провоцирующих факторов. В течение нескольких дней или недель симптоматика нарастает. Двигательные и сенсорные нарушения распространяются вверх и захватывают верхние конечности. Симптомы варьируют по выраженности от легких до очень тяжелых. Почти

Читать полностью »