Записи с меткой: советф

Лечение головокружения при болезни Меньера. Современная тактика при болезни Меньера

22.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Не существует методов лечения, позволяющих остановить прогрессирующее разрушение внутреннего уха при болезни Меньера. Симптоматические подходы включают психологические, фармакологические и хирургические методы. Прежде всего следует четко объяснить пациенту сущность расстройства, при этом следует подчеркнуть, что возможны длительные ремиссии и в ряде случаев заболевание прогрессирует очень медленно. Некоторые пациенты опасаются, что они полностью оглохнут, поэтому важно акцентировать внимание на том, что контралатеральное ухо в большинстве

Читать полностью »

Нейросифилис — характеристика кратко

21.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum подвид pallidum). Заражение почти всегда происходит половым путем. В течении заболевания выделяют три стадии. В 1-й и 2-й стадии серологические нетрепонемные (VDRL и RPR) и трепонемные (FTA-ABS и ТРРА) тесты дают положительные результаты. Симптомы на этих стадиях разрешаются в течение 1-6 мес. 3-я стадия протекает бессимптомно, анализ ЦСЖ нормальный, серологические тесты положительные (латентный или скрытый сифилис). В период первого года после инфицирования заболевание

Читать полностью »

Плексопатия — характеристика кратко

21.08.2024 Неврология  Нет комментариев

а) Плечевое сплетение. При тотальном поражении плечевого сплетения возникает анестезия и вялый паралич верхней конечности с атрофией мышц. Поражение верхней части плечевого сплетения (С5-С6) вызывает слабость мышц, участвующих в отведении и наружной ротации плеча, сгибании и супинации предплечья с сохранением движений кисти (паралич Дюшенна-Эрба). Рука свисает вдоль тела, повернута внутрь, кисть согнута («рука официанта»). Нарушения чувствительности отмечаются по наружной поверхности плеча и предплечья. Поражение нижней части плечевого

Читать полностью »

Боль неврология — характеристика кратко

21.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Соматическая боль является разновидностью ноцицептивной боли, которая передается по афферентным соматосенсорным волокнам. Обычно она четко локализованная, резкая, ноющая или пульсирующая. Такая боль возникает после операции, травмы или при очаговом воспалении. Висцеральная боль менее локализованная (например, головная боль при менингите, боль при желчной колике). Она бывает тупой, схваткообразной, колющей или волнообразной. На периферии эта боль передается С-волокнами, а в ЦНС - проводящими путями спинного мозга, которые оканчиваются в

Читать полностью »

Исследование саккад при головокружении. Головокружение и расстройства саккад ъ

19.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Саккады — движения глазных яблок, которые позволяют быстро перемещать взор с одного предмета на другой. Это быстрые (200—400°/с) и точные движения. Для исследования саккад пациента инструктируют о двух точках фиксации взора (например, два пальца или палец и ручка, разнесенные на 30° от срединной плоскости вправо и влево либо вверх и вниз). Если глаза пациенты видны недостаточно хорошо и во время исследования необходимо приподнять верхнее веко пальцами, пациенту предлагают фиксировать взор на ушных раковинах обследующего. Лучше всего, если

Читать полностью »

Диета при болезни Меньера

16.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, которая характеризуется периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и потерей слуха по сенсоневральному типу. В Юсуповской больнице отоларингологи применяют новейшие методики исследования, позволяющие быстро установить точный диагноз. Для консервативной терапии применяют современные лекарственные препараты, которые оказывают эффективнее действие и обладают минимальными побочными эффектами.

Диета в лечении болезни Меньера играет существенную роль. Она заключается в

Читать полностью »

Головокружение при аутоиммунном поражении внутреннего уха

15.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Аутоиммунное поражение внутреннего уха характеризуется двусторонним быстропрогрессирующим снижением слуха, которое в 50% случаев сопровождается рецидивирующим системным головокружением. Оно может развиваться в рамках системных болезней соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит) или системных васкулитов (узелковый полиартериит, болезнь Бехчета, гранулематоз Вегенера).

Синдром Когана — более локализованный васкулит, проявляющийся преимущественно интерстициальным кератитом (покраснение глаз) и

Читать полностью »

Дифференциальная диагностика мигренозного головокружения

15.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Мигренозное головокружение — вестибулярное расстройство, его следует дифференцировать от неспецифичного несистемного головокружения, которое может возникнуть при приступе мигрени вследствие ортостатической гипотензии, обусловленной центральной дофаминергической гиперчувствительностью. Как мигрень, так и системное головокружение весьма распространены в популяции, так что возможно их случайное сочетание у пациента.

Фактически у пациентов с мигренью может возникнуть любое вестибулярное расстройство; более того, установлено, что у них повышена

Читать полностью »

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение позиционного головокружения.

14.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Течение заболевания и прогноз. ДППГ характеризуется кратковременными приступами системного головокружения при перемене положения головы. ДППГ может наблюдаться после приступа лабиринтита или перенесенной травмы головы. ДППГ обусловлено свободным движением оторванных частичек в полости заднего полукружного канала внутреннего уха. Этот вид головокружения составляет, по крайней мере, 50% всех случаев системного головокружения.

Частота ДППГ растет с возрастом. Установлено, что 40% пациентов в возрасте 70 лет и старше хотя бы однажды испытали

Читать полностью »

Тугоухость. Причины тугоухости. Анатомия и физиология органов слуха

14.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Тугоухость — наиболее распространенное хроническое соматическое недомогание в США, поражающее примерно одного человека из десяти. Нарушения слуха являются причиной труднопреодолимых препятствий в общении и могут быть первым проявлением различных тяжелых заболеваний. Для определения причины патологии и выработки плана ведения больного необходимо тщательное клиническое обследование и аудиологическое тестирование.

I. Этиология. Причины потери слуха различны, причем часто имеется комплекс этиологических факторов. Во многих случаях, особенно у

Читать полностью »