Записи с меткой: советы

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Цитомегаловирусная инфекция нервной системы.

02.11.2024 Неврология  Нет комментариев

1. Течение лейкоэнцефалопатии. ПМЛ встречается примерно у 5% больных СПИДом и у 25% из них является первым проявлением заболевания. ПМЛ — результат реактивации вируса полиомы (JC) из семейства паповавирусов. Он попадает в организм человека вскоре после рождения, но вызывает заболевание только при выраженном иммунодефиците. После появления первых симптомов ПМЛ прогрессирование неизбежно и летальный исход наступает не позднее 6 месяцев. Очень редко заболевание течет несколько медленнее. Описаны единичные случаи спонтанного улучшения.

2.

Читать полностью »

Невропаралитический кератит — keratitis neuroparalytica. Выпадение чувствительности и рефлексов тройничного нерва

01.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Полное выключение интересующего нас здесь ramus ophtalmicus может быть вызвано периферическим перерывом (например, посредством применявшихся раньше при невралгиях тройничного нерва инъекциях спирта в нерв), перерывом в ganglion Gasseri или в корешке нерва. При этом наблюдаются анестезия в области кожного распространения нерва, некоторая вялость лицевой мускулатуры (выпадение проприорецептивных возбуждений из мышц; некоторые авторы, правда, полагают, что проприорецептивные возбуждения лицевой мускулатуры проводятся лицевым первом), иногда

Читать полностью »

Рефлекторная неподвижность зрачка. Симптом Арджайл-Робертсона (Argyll-Robertson)

01.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Своеобразная диссоциация между рефлекторной и синкинетической иннервацией сфинктера зрачка особенно отчетливо выявляется в «симптоме Арджайл-Робертсона» (Argyll-Robertson). Клиникой этого симптома (впервые описанного шотландским врачом в 1869 г. и имеющем большое диагностическое значение) мы пока заниматься не будем. Но мы уже сейчас изложим наши сведения (правда, пока еще неполные) о происхождении этой аномалии. Эта аномалия состоит в изолированном отсутствии прямой и содружественной реакции зрачка на свет при сохранности функций зрительного

Читать полностью »

Мускулатура и головокружение при экспериментальном нистагме. Вестибулярный толчкообразный нистагм

31.10.2024 Неврология  Нет комментариев

У лиц с экспериментальным вестибулярным нистагмом, пока этот нистагм держится, наблюдаются следующие сопутствующие симптомы. Тонус всей мускулатуры тела меняется таким образом, что, когда исследуемый стоит на ногах, имеется стремление к падению в сторону медленной фазы нистагма. Так, если, например, медленная фаза направлена вправо, то испытуемый при нормальном положении головы имеет тенденцию к падению вправо; при повороте головы вправо он падает назад, при повороте головы влево он падает вперед. Вытянутые вперед руки или ноги имеют тенденцию

Читать полностью »

Затылочный глазодвигательный путь. Пучок Грациоле

31.10.2024 Неврология  Нет комментариев

У немлекопитающих наряду с вестибулярными ядрами переднее четверохолмие (lobi optici) является главной инстанцией, откуда осуществляется игра на клавиатуре описанного выше моторного элементарного аппарата. В отличие от этого, у млекопитающих наряду с сенсорикой также и часть двигательных ресурсов передана в большой мозг. В большом мозгу, как в затылочной, так и в лобной долях, имеются области, откуда индуцируются глазные движения. Затылочный глазодвигательный путь.

В area striata заканчивается афферентный пучок Грациоле (кортикальная

Читать полностью »

Лекарственная деменция. Деменция необратимого характера.

28.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Побочные эффекты лекарственных средств, применяемых для лечения хронических заболеваний в пожилом возрасте. Не менее 75% лиц старшей возрастной группы принимают более трех лекарственных препаратов ежедневно. Некоторые из этих средств дают побочные эффекты в виде хронической спутанности сознания, снижения концентрации внимания и ухудшения памяти. Более всего такие свойства характерны для антихолинергических средств, например, бетанекола* и оксибутинина, для антидепрессантов, анксиолитиков и антипсихотических средств, а также препаратов,

Читать полностью »

Вирусные воспалительные миопатии. Синдром Рейе.

25.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Острые и подострые воспалительные миопатии могут иметь вирусное происхождение. Наиболее часто встречается острый вирусный миозит, вызванный вирусами гриппа и коксаки. Вирусы также могут провоцировать развитие подострого полиомиозита при синдроме Рейе. Воспалительные миопатии могут наблюдаться при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИДе) и при его лечении зидовудином. А. Течение заболевания, прогноз и лечение

1. Миозит, вызванный вирусами гриппа, встречается как у детей, так и у взрослых. Вирусное заболевание имеет

Читать полностью »

Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.

25.10.2024 Неврология  Нет комментариев

«Центральный» болевой синдром. Развитие хронической дизестезии или «центральной» боли на уровне повреждения или дистальнее является серьезной проблемой как для больного, так и для врача. 1. Предрасполагающие факторы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания. 2. Фармакологические средства при центральном болевом синдроме

Трициклические антидепрессанты - Амитриптилин назначается в дозе 25 мг внутрь на ночь.

Читать полностью »

Болезнь Меньера. Лечение болезни Меньера.

23.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Течение болезни Меньера и прогноз. Болезнь Меньера характеризуется приступами сильнейшего головокружения, которые сопровождаются рвотой, шумом в ухе (часто описывается больными как рев), флюктуирующим снижением слуха, ощущениями тяжести и давления в ухе. Приступ длится несколько часов или дней, а затем спонтанно проходит. Наиболее часто обострение начинается с ощущения давления и снижения слуха на одно ухо.

Затем присоединяется сильное головокружение, которое достигает максимума в течение нескольких мин. и постепенно ослабевает в течение

Читать полностью »

Цереброваскулярные заболевания во время беременности. Инсульт при беременности.

23.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Инсульты или окклюзии сосуда. Причины инсульта во время беременности приведены в таблице. 1. Артериальный инсульт - В типичном случае развивается парез без нарушения сознания и припадков. - Этот тип инсульта составляет 90% от всех инсультов при беременности. 2. Венозный инсульт - Характеризуется головными болями, припадками, повышением внутричерепного давления и нарушением сознания. - Этот тип инсульта составляет 80% от всех инсультов в послеродовом периоде. 3. Внутричерепное кровоизлияние обычно проявляется неожиданной сильной головной болью,

Читать полностью »