Течение травматического поражения спинного мозга. Лечение при повреждении спинного мозга.

03.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Травмам спинного мозга подвержены преимущественно молодые мужчины. В неврологическом статусе примерно с одинаковой частотой отмечаются тетраплегия, параплегия, тетрапарез и парапарез. Профилактика поражения спинного мозга. Использование ремней, подушек и других мер безопасности автомобилистами, ношение защитных шлемов мотоциклистами и велосипедистами предотвращает травмы головы и позвоночника. Существует специальная образовательная программа для молодежи, поддерживаемая неврологическим обществом США, которая направлена на профилактику травматизма, и называется: «Сначала подумай». Прогноз поражения спинного мозга. Восстановление функции даже одного сегмента повреждения значительно улучшает функциональное состояние больного, особенно при травме шейного отдела. Прогноз определяется тяжестью травмы, своевременным проведением профилактики вторичного повреждения, лечением осложнений и последствий острой травмы, а также программой реабилитации.
1. Прогностические признаки, указывающие на возможность восстановления неврологических функций: — Наличие движений или сохранность чувствительности в сегментах ниже уровня повреждения. — Резидуальный тонус сфинктера прямой кишки. — Сохранность бульбокавернозного рефлекса.

2. Неблагоприятные прогностические признаки поражения спинного мозга: — Отсутствие резидуальных функций в течение 72 ч после травмы. — Кровоизлияние или отек на нескольких уровнях по данным МРТ. Основные принципы лечения поражения спинного мозга

1. Иммобилизация позвоночника на месте происшествия очень важна для предотвращения дальнейшего повреждения спинного мозга.

2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

3. Исключение травматического поражения других органов и систем. — Нарушение сознания может указывать на сопутствующую травму головы. — Неврологическая симптоматика может маскировать признаки поражения грудной клетки, живота, таза и конечностей. Нельзя полагаться на жалобы больного, необходимо провести объективное обследование.

4. Рентгенологическое исследование проводится для определения уровня повреждения скелета. 5. Рекомендовано скелетное вытяжение с целью стабилизации поврежденного участка.

Читайте также