Тугоухость. Причины тугоухости. Анатомия и физиология органов слуха

14.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Тугоухость — наиболее распространенное хроническое соматическое недомогание в США, поражающее примерно одного человека из десяти. Нарушения слуха являются причиной труднопреодолимых препятствий в общении и могут быть первым проявлением различных тяжелых заболеваний. Для определения причины патологии и выработки плана ведения больного необходимо тщательное клиническое обследование и аудиологическое тестирование.

I. Этиология. Причины потери слуха различны, причем часто имеется комплекс этиологических факторов. Во многих случаях, особенно у детей, этиология глухоты остается неизвестной, или идиопатической, даже после тщательного обследования внутренних органов и аудиологического исследования. Несмотря на разнообразие пациентов и наблюдающейся у них клинической симптоматики, причины потери слуха могут быть разделены на врожденные и приобретенные, хотя между этими двумя группами нет четких границ. Например, определенная часть населения имеет наследственную предрасположенность, обусловливающую повышенную заболеваемость нарушениями слуха, индуцированными шумом. Выяснение времени появления потери слуха служит ценным признаком для определения причины этой патологии. Глухота считается врожденной, если вызвавшая ее причина действовала внутриутробно. Перинатальной называется потеря слуха, связанная с фактором, действующим во время родов. Постнатальное нарушение слуха связано с причиной, действующей после рождения ребенка. В заключение следует подчеркнуть, что нарушения слуха неорганического характера наблюдаются довольно часто и могут встречаться у маленьких детей или пациентов с ранее выявленным нарушением слуха органического происхождения.

II. Анатомия и физиология органов слуха. Органы слуха подразделяются на четыре анатомических области: (1) наружное ухо, (2) среднее ухо, (3) внутреннее ухо и (4) центральный слуховой путь. Наружное ухо. Наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, служит для приема звуков и их проведения к барабанной перепонке. Благодаря своему строению и размерам ушная раковина обеспечивает значительное резонансное усиление в частотном диапазоне от 2000 до 5000 Гц, что требуется для восприятия речи. В. Среднее ухо. Среднее ухо состоит из барабанной перепонки, трех слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка), двух мышц среднего уха (мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и стременной мышцы), а также связок, которые служат для придания слуховым косточкам необходимого положения в барабанной полости. Структуры среднего уха передают слуховую энергию из окружающей среды к внутреннему уху и обеспечивают механическую трансформацию получаемой энергии, которая в противном случае могла бы быть утрачена при передаче из газообразной среды (воздух) к жидкой среде (эндолимфа).

Читайте также