Хромота

06.02.2018 Неврология  Нет комментариев

Хромота (claudicatio) — форма изменения походки, выражающаяся асимметрией движений ног вследствие нарушений функции опорно-двигательного аппарата. Является симптомом многих заболеваний и повреждений, преимущественно нижних конечностей.

Различают хромоту при анатомическом укорочении конечности или ее деформации и болевую (щадящую) хромоту. Кроме того, хромота может быть обусловлена шаркающей, атактической походкой, наблюдающейся при снижении чувствительности, парезах, параличах, а также нарушением кровообращения в нижних конечностях, например при облитерирующих поражениях сосудов конечностей. В последнем случае она имеет периодический характер, что связано с возникающими при ходьбе болевыми ощущениями в одной или обеих ногах.

Хромота вследствие укорочения конечности отмечается у больных с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата — врожденным вывихом бедра, варусной деформацией шейки бедренной кости, остеодисплазией, хондродисплазией и др., у больных с поражением костей скелета вследствие неправильно сросшегося перелома, разрушения костной ткани опухолью, воспалительного процесса, повреждения эндохондральных зон в период незакончившегося роста кости и др.

Хромота наступает при укорочении конечности более чем на 2—3 см. При хромоте сменяется ритм вертикального раскачивания тела во время ходьбы; при двустороннем укорочении конечностей, особенно в сочетании с изменениями в тазобедренных суставах, возникает особая форма нарушения походки с раскачиванием в обе стороны — «утиная походка».

Хромота, связанная с болевыми ощущениями (щадящая), наблюдается у больных с воспалительными или дистрофическими заболеваниями костей, суставов и мягких тканей — периоститом, остеомиелитом, миозитом, артритом, артрозом и др.; с повреждениями — растяжением связок, ушибами периартикулярных тканей, при преждевременно прекращенной иммобилизации по поводу перелома, когда костная мозоль еще не окрепла, и др. Хромота в этих случаях обусловлена тем, что из-за болей больной не полностью нагружает пораженную конечность и стремится перенести опору на здоровую. Походка становится напряженной с ограничением движений в суставах. Характерна так называемая акцентуация шага — «припадание» на здоровую ногу.

При небольшом укорочении конечности рекомендуют ношение ортопедической обуви или специальной стельки в обычной обуви; при укорочении конечности более чем на 3—5 см могут применяться оперативные методы лечения. При хромоте, связанной с болевыми ощущениями, необходимо лечение основного заболевания, приведшего к хромоте.

Читайте также