Специфическая симптоматическая терапия мигрени. Базисное лечение мигрени.

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Средства, применяемые для лечения мигрени, оказывают специфический антимигренозный эффект, но не помогают при других типах боли. Исключение составляет суматриптан, о котором будет сказано далее в наших статьях. Он облегчает также состояние больных, страдающих головными болями воспалительного характера после субарахноидального кровоизлияния. В соответствии с современными представлениями считается, что специфические противомигренозные средства стимулируют 1-D (5HT-1-D) рецепторы серотонина — пресинаптические рецепторы окончаний тройничного нерва.

Стимуляция пресинаптических рецепторов 5HT-1-D вызывает деполяризацию синапса и тормозит процесс выхода медиатора в пресинаптическую щель. Таким образом, стимуляция пресинаптических рецепторов 5HT-1-D окончаний тройничного нерва тормозит выход субстанции Р, нейропептида Y, а также пептида, связанного с геном кальцитонина, что, в свою очередь, подавляет нейрососудистую воспалительную реакцию. Эрготамин — вещество, выделенное из плесневых грибков ржи в 1925 году. Он является основным препаратом для специфической терапии острого приступа мигрени. Фармакологическое действие эрготамина очень сложное. Он стимулирует большинство аминергических рецепторов и поэтому имеет множество фармакологических эффектов. В таблице приводятся рекомендации по применению эрготамина.

Читайте также